科普新知 | 转发收藏！一文搞定高血压病常见问题

高血压患者在我国已数以亿计，但大部分老百姓对高血压的危险性与防治知识了解不多。在初次认识高血压时，总会有不少患者询问：高血压是什么？血压多少才算高？为什么会得高血压？高血压会带来什么后果？还有更多降低血压的方法吗？......如果您也有疑惑，不妨跟我们一起来看看这篇“解惑攻略”，您的问题，或许都能得到解答！

高血压是什么？如何分级？

目前我国对高血压的定义是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压时收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg。

根据血压升高水平，可将高血压分为不同级别，诊室血压测量的高血压分级主要有以下几种：

高血压是如何发生的？

高血压的危险因素通常包括遗传、年龄以及多种不良生活方式等方面。人群中普遍存在危险因素的聚集，随着高血压危险因素聚集的数目和严重程度增加，血压水平呈现升高的趋势，高血压患病风险增大。

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高钠、低钾膳食

高钠、低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素。（例如咸菜、小面、各类重口味烹制品）

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超重和肥胖

超重和肥胖显著增加全球人群全因死亡的风险，同时也是高血压患病的重要危险因素。

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过量饮酒

过量饮酒包括危险饮酒（男性摄入酒精41-60g/天，女性摄入酒精21-40g/天）和有害饮酒（男性摄入酒精60g/天以上，女性40g/天以上）。

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长期精神紧张

长期精神紧张是高血压患病的危险因素，精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。精神紧张包括焦虑、担忧、心理压力紧张、愤怒、恐慌或恐惧等。

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其他危险因素

除了以上高血压发病危险因素外，其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、吸烟、缺乏体力活动，以及糖尿病、血脂异常、大气污染等。

高血压会带来什么危害？

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高血压患者的一般表现

1.头疼：部位多在后脑，严重者可能伴有恶心、呕吐等症状。

2.头晕：可能会在突然蹲下或起立时有所感觉；耳鸣，持续时间较长。

3.心悸、气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸、气短的症状。

4.失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

5.肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

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重要靶器官损害并发症

1.对血管的损害：高血压加重全身小动脉硬化，使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损；形成动脉粥样硬化，容易造成血管血栓；还可形成动脉瘤，一旦血压骤升，血管瘤破裂即有生命危险。

2.对心脏的损害：血压偏高使心脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。

3.对脑的损害：各种出血性或缺血性脑卒中、高血压脑病等。

4.对肾的损害：长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。晚期出现氮质血症，甚至尿毒症。

5.其他：眼底改变、视力及视野异常、鼻出血、主动脉夹层等。

高血压应该如何用药？

1.一旦确诊为需要服药的高血压患者，就一定要坚持药物治疗，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，只要高血压患者按照医生的指导治疗，同样可以享受高质量的生活！如果擅自停药或改药，可导致血压突然升高，甚至可诱发脑出血、心绞痛等严重后果。

2.因不同患者基础情况不一致，服用降压药物不一致，有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，具体需要询问医务人员或查看说明书，常用降压药物主要有：钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂以及低剂量固定复方制剂等。

除了服药，我们还能为控制高血压做什么？

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减少钠盐摄入，适当增加钾摄入

为了预防高血压和降低高血压患者的血压，钠的摄入量减少至2400 mg/d(每天6g盐)。

1.减少烹调用盐及含钠高的调味品(包括味精、酱油)；

2.避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品；

3.建议在烹调时尽可能使用定量盐勺，以起到警示的作用。

4.肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。

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合理膳食

建议高血压患者和有进展为高血压风险的正常血压者，饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。

做好情绪管理，不再为血压烦恼

1.清静养神

我国历代医家认为神气清静，五脏安和，可健康长寿。清静养神，是指采取各种措施使精神保持淡泊宁静的状态，不为七情六欲所干扰。患病之人对于情志刺激尤为敏感，调摄精神就更为重要。

2.情志舒畅

情绪乐观，心胸宽广，性格开朗，精神愉快，可使营卫流通，气血和畅，生机旺盛，身心健康。《遵生八笺》说：“安神宜悦乐。”通过各种情趣高雅、动静相参的娱乐活动，如音乐欣赏、书法绘画、读书赋诗、种花养鸟、弈棋垂钓以及外出旅游等可以颐养心情，舒畅情怀，陶冶情操，从而达到远离疾病、延年益寿的目的。

3.修身养性

古人把道德和性格修养作为养生的一项重要内容，认为养生和养德是密不可分的，甚至把养性和养德列为摄生首务。养德可以养气、养神，有利于神定心静气血调和，精神饱满，形体健壮，使“形与神俱”，从而健康长寿。

4.平和七情

即考虑问题要符合客观规律，能用理性克服情志上的冲动，使情志活动保持在适度状态而不过激，思虑有度，喜怒有节。克服急躁愤怒情绪，不轻易发怒生气。当大怒或暴怒时，可使阳气升发太过，血随气逆则呕血，甚至猝然昏不知人。对待愤怒、激动，要保持耐心，人动我不动，人怒我不怒，从而使情绪始终平稳可控。

中医特色疗法

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中药代茶饮

菊花山楂茶

菊花、茶叶各10克，山楂30克。用沸水冲沏，代茶。每日1剂，常饮。功效：能清热，降压，消食健胃，降脂，适用于高血压、冠心病及高脂血症。

降脂茶

高血脂与肥胖者相关联，更是诱发动脉粥样硬化症、高血压、冠心病、脑血栓、等疾病的因素之一。组成：决明子、荷叶等量，用沸水冲沏，代茶。每日1剂，常饮。功效：调节血脂；适宜高血脂、高血压及心脑血管疾病高风险人群。

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中药足浴

药物组成：桃仁、红花、川芎、艾叶、吴茱萸、肉桂各10g。用法：加水2000ml煎煮，水沸后10分钟，取汁浴足，每次10—15分钟，2-3周为一疗程。功效：温经活血，调节血压。

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艾灸治疗

中医认为，艾灸人体特定穴位时，能起到改善大脑血液循环、扩张微血管的作用，进而达到降低血压的目的。其中八卦灸能起到温阳补气、祛湿排寒、活血化瘀、温通经络的作用。气海是任脉常用穴位之一，为先天元气之海，具有补气益肾，培补元气的功效。重庆市中医院中医经典科灸疗室的八卦灸对气海、关元等穴位艾灸，能达到温经通阳，温运气血，调节血压的功效。

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耳穴埋豆

选择按压神门、降压沟、肝、脾、肾、心、交感等穴位，每次按压1-2分钟，以耳朵微微发红为宜，每日3-5次。

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穴位按摩

穴位按摩能通经活络，有效降压，可选择百会、风池、太阳、印堂、合谷、内关、足三里、涌泉等穴位，每日一次，每次15-20分钟。

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穴位敷贴

晚上临睡前，用温水洗脚泡脚，洗泡过程中可以揉按脚心涌泉穴，揉洗后用药粉(吴茱萸研为细末，分次外用)，醋调后以纱布外敷于足底涌泉穴处，第二天早晨除去。功效：具有补肝肾、平肝阳、引火归原的作用，对调节高血压有不错疗效。

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降压操

根据中医"平肝息风"的理论，对太阳、百会、风池等穴位加以按摩，可以调整微血管的舒缩功能，解除小动脉痉挛，从而疏通气血、调和阴阳，对高血压病的预防和治疗有明显作用。

· 医师简介 ·

 

任  毅中医经典科主任 

青年岐黄学者

中西医结合主任医师 医学博士

硕士生导师，全国老中医药专家学术经验继承人，重庆英才•青年拔尖人才，重庆市学术技术带头人后备人选，重庆市中青年医学高端人才。擅长高血压、高血脂、高血糖三高患者的中西医结合诊治；擅于治疗心血管系统、呼吸系统、消化系统等疾病，如心力衰竭、顽固性高血压病、慢性咳嗽、慢阻肺、慢性胃肠炎等常见内科疾病及各种疑难杂症；以及失眠、多汗症等亚健康状态人群的中医体质调理。

门诊时间：周二、周四、周五、周六上午；周三夜诊

 

杜磊

副主任中医师

医学硕士，第六批全国名老中医药专家学术经验继承人。熟悉常见心脑血管疾病（高血压、中风、心衰、肺心病），咳嗽（支气管炎、肺气肿），胃肠病（胃炎、胃溃疡、肠炎）及糖尿病等疾病的诊治。对病后康复、体虚调理有一定研究。

门诊时间：周一上午，周四上午，周日下午

 

魏丹丹

中医师

医学硕士，毕业于广州中医药大学中西医结合专业。擅长呼吸及循环系统疾病诊疗。致力于经方辨治呼吸病，心脏病等。如急慢性咽喉炎、急慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺、心力衰竭、高血压病、冠心病、各种皮肤病、急慢性胃炎、便秘、顽固性失眠等。

门诊时间：周一下午

科室简介

重庆市中医院中医经典科是集医疗、教学、科研为一体的以中医治疗为主要诊疗手段的综合科室，是医院最具中医特色的科室之一。科室拥有一支中医经典理论功底扎实、临床经验丰富、诊疗技术过硬、医德医风良好的医疗护理团队。科室始终坚持以“中医药特色诊疗”为主的发展思路，充分突出中药和各种中医特色疗法的综合运用，中医特色气氛浓厚，临床疗效显著。

科室环境温馨典雅、舒适怡人，中医文化氛围浓厚，目前开放病床42张，其中含监护病床4张，单人病房2间，门诊诊室2间，同时配备门诊中医综合治疗区、灸疗室、煎药室、远程会诊室等功能分区。科室现有医护人员40余人，包含门诊老专家7人，医生10人，康复技师1人，护理团队20余人；其中主任中医师6人，副主任中医师4人，主治医师3人，住院医师4人。科室人才辈出，硕博士10人，硕士研究生导师5人。全国名中医1人，重庆市名中医3人，国家青年岐黄学者、重庆英才青年拔尖人才、重庆市学术技术带头人后备、重庆市中青年医学高端人才1人，重庆市中医院青年拔尖人才1人。

中医经典科中医特色浓厚，“处处见得到中医的形，时时闻得到中医的味”。科室综合运用针刺疗法、火龙灸、督脉灸、固元灸等各种灸法、中药竹罐、平衡火罐等各种罐法、铜砭刮痧、推拿按摩、中药贴敷、耳穴埋豆等中医特色传统疗法。科室以心肺疾病为主攻方向，同时兼顾其他专科疾病及疑难杂症。目前科室主要收治病种：如心力衰竭、高血压病、高脂血症、肺心病、慢阻肺、肺部感染、哮喘、肺小结节、糖尿病、急慢性胃肠炎等。各种疑难杂症，如不明原因发热、难治性失眠、难治性汗症、慢性腹泻、顽固便秘等。科室始终遵循“以病人为中心”的服务理念，科室以“患者至上，真诚关爱”为宗旨，以“弘扬经典中医，服务百姓健康”为使命，科室在疾病诊治中突出中医疗法，特色鲜明，疗效显著，深受广大患者好评！

· 门诊排班表 ·

时间	上午	下午	夜诊
周一	王毅刚 杜   磊 姚秋菊	张洪雷 魏丹丹	姚秋菊
周二	王毅刚 任   毅 曹   晋	王成虎 姚秋菊	钟骏慧
周三	王毅刚 涂雅丹 陈景远	黄晓苏	任   毅
周四	王毅刚 任   毅 杜   磊	陈景远 陈照龙	王成虎
周五	王毅刚 任   毅 钟骏慧	张传志 钟骏慧	姚秋菊
周六	李秀华 任   毅	姚秋菊	/
周日	黄晓苏 王成虎	杜   磊 钟骏慧	/

实际出诊医师以科室安排为准

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文稿：唐   丽 阎 仪 曹 晋

编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英 

审核：任   毅 林贤梅 庄文革